Anmeldeinformation

E-Mail (Benutzerkennung): *

Persönliche & familiäre Situation

Anrede *	HerrFrau
Vorname Nachname *
Straße & Hausnummer *
PLZ / Ort *
Tel. tagsüber * \| Tel. abends
Tel. mobil
Ihr Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) *
Staatsangehörigkeit *
Familienstand *
Haben Sie Kinder? *	JaNein
Leben die Kinder in Ihrem Haushalt?	JaNein
Anzahl der Kinder
Geburtsdatum der Kinder (TT.MM.JJJJ)



Wieviele Personen wohnen/leben in Ihrem Haushalt? *

Ihr Schulabschluss *
Ihre momentane berufl. Situation *
In welcher Branche sind Sie beschäftigt?*
In welcher Position sind Sie beschäftigt?*
Wie hoch ist Ihr monatl. Netto-Einkommen?*
Wie hoch ist das monatl. Haushalts-Einkommen insgesamt?
Wie hoch ist das Urlaubsbudget pro Reise pro Person?
Wieviele PKW befinden sich in Ihrem Haushalt?
Sind Sie Mitglied in einem Automobilclub?	JaNein
Welche ist Ihre bevorzugte Automarke?

Können Sie schwimmen?
Besitzen Sie eine Fotokamera?
Besitzen Sie eine Videokamera?
Wie wohnen Sie?
Haben Sie Haustiere?	Ohne AngabeJaNein
Wenn ja, welche?
Raucher?	Ohne AngabeJaNein
Wie flexibel stehen Sie für einen Test zur Verfügung? Innerhalb von:
Haben Sie eine körperliche Behinderung?	JaNein
Welche Anreisemöglichkeiten bevorzugen Sie?	PKW Bahn Flugzeug Schiff